新冠肺炎疫情尚未远去，老年人更应该注重自己的身体健康。你知道吗？过去十年我国人均预期寿命从74.8岁增长到了78.2岁，爷爷奶奶们不再单单追求寿命的长度，还注重长寿的质量。
　　如何改善生命质量？除需要关注基础性疾病、慢性病外，感染性疾病也影响着老年人身体健康，其中肺炎球菌性疾病需特殊关注。但是，目前老年人肺炎球菌疫苗接种率依然很低，为免受肺炎球菌性疾病的困扰，老年人更应主动接种PPV23，切莫让自己追悔莫及！
　　老年人是感染肺炎球菌的主要人群
　　肺炎球菌。肺炎球菌为主要定植在人体鼻咽部的条件致病菌，是侵袭性肺炎和社区获得性肺炎的主要病原菌。
　　侵袭性肺炎。侵袭性肺炎包括脑膜炎、肺炎球菌性肺炎及伴发的菌血症，是全球严重的公共卫生问题；在发达国家，侵袭性肺炎年报告发病率约（8~34）/10万，≥65岁老年人群的年发病率更高，约为（24~85/10万。
　　社区获得性肺炎发病风险亦随年龄增长明显上升。
　　老年人肺炎球菌性疾病负担高
　　患病率及死亡率。在≥65岁老年人群中，社区获得性肺炎的年住院率约200/10000，是一般人群的3倍。此外，老年人感染肺炎球菌后死亡率较高。成年人中肺炎球菌菌血症的病死率为16%~36%，老年人中更高，达20%~40%。
　　耐药性。临床治疗肺炎球菌性疾病时首要考虑的是抗菌治疗。但肺炎球菌对常用抗生素可产生耐药性，且部分地区耐药率呈逐年增长趋势。我国≥65岁老年人对肺炎球菌具有高耐药性（对红霉素、头孢呋辛和青霉素耐药性>40%）。耐药性肺炎球菌的出现将对当前临床治疗造成很大的挑战。
　　老年人PPV23接种建议
　　在我国，23价肺炎球菌多糖疫苗（23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine，PPV23）是唯一批准可用于老年人的肺炎球菌疫苗。PPV23能诱导≥65岁人群12种疫苗血清型的功能性免疫应答。?研究表明，PPV23预防≥60岁老年人下呼吸道感染、抗生素使用和住院发生率的保护效果分别为69.7%、72.6%和65.9%，此外PPV23接种还可减少慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病和高血压患者下呼吸道感染、抗生素使用。
　　表1 我国针对老年人PPV23接种建议

　　无锡市已于2018年12月起为65～84周岁户籍老年人提供PPV23免费接种。由于肺炎球菌性疾病一年四季都可发生，为免受肺炎球菌性疾病的困扰，各位老年人或是家有老年人的市民，可到户籍地所属社区卫生服务中心、乡镇卫生院咨询，确保老年人早接种、早保护。